domingo, 19 de septiembre de 2010


PUNTOS MOTORES
El punto motor de un musculo corresponde a la proyección cutánea del punto de unión o penetración de las fibras nerviosas en el musculo. Debemos observar que algunos músculos tienen varios puntos motores.
También se puede decir que el punto motor es el punto donde se obtiene una respuesta más amplia con la menor intensidad de estimulación.
Para dar un estimulo a nivel muscular tenemos que saber donde están los puntos motores, aplicando distintos electrodos, curva de intensidad y duración. Todo estimulo en condiciones normales debe tener una intensidad y una duración capaz de provocar una respuesta.


PUNTOS MOTORES DE LA CARA

http://www.electroterapia.com/figuras/puntosc.gif
           

                                 
Músculos de los parpados y cejas:



Musculo occipitofrontal o epicraneano: tiene un vientre frontal y un vientre occipital, unidos por la galea aponeurótica (aponeurosis epicraneal). Aproximadamente en el punto medio entre la línea del cabello y el centro de la ceja. Permite fruncir el ceño y mover el cuero cabelludo.
Musculo prócero o piramidal de la nariz: localizado en la parte lateral de la nariz, inmediatamente por debajo del ángulo interno del ojo. Tira de la piel de la frente.
Musculo orbicular del ojo: el punto motor se encuentra inmediatamente por debajo y por fuera del ángulo externo del ojo. Produce el cierre del ojo y favorece el drenaje lagrimal hacia el saco lagrimal y la nariz.
Musculo corrugador de la ceja o superciliar: localizado por encima del tercio externo del arco superciliar. Levanta la parte medial de la ceja, mientras desplaza inferomedialmente sus dos tercios laterales.


MÚSCULOS DE LA OREJA:

Musculo auricular anterior, musculo auricular superior, musculo auricular posterior: están muy atrofiados, normalmente no se mueve la oreja aunque hay personas que si pueden hacerlo.

MUSCULOS DE LA NARIZ:




Musculo nasal: localizado inmediatamente por debajo del ala de la nariz, tiene dos porciones. La porción transversa dilata las narinas y la porción alar desplaza el ala de la nariz.
Musculo depresor del tabique o mirtiforme: en el punto medio entre la base del labio superior y el tabique nasal en el punto medio del canal nasolabial. Cierra las narinas y retrae el ala de la nariz. Baja tabique nasal.



MUSCULOS DE LOS LABIOS:


Musculo elevador del ángulo de la boca o canino: localizado sobre la línea entre el ángulo externo del ojo y de la boca a nivel ala nasal. Eleva la comisura (punto de unión del labio superior e inferior) y el labio superior.
Musculo buccinador: en la boca, por delante del borde anterior del masetero; tira posteriormente de la comisura de los labios. Aumenta la presión en  el interior de la boca (mejor visibilidad en disecciones).
Musculo depresor del labio inferior o cuadrado del mentón: fuera del precedente pero un poco más alto; tira inferolateralmente de la mitad correspondiente del labio inferior.
Musculo mentoniano o borla del mentón: ubicado en la línea media cerca de la prominencia de la barbilla. Eleva el mentón y el labio inferior.
Musculo elevador del labio superior y del ala de la nariz: atrae en dirección superior el ala de la nariz y el labio superior.
Musculo elevador del labio superior: localizado estrechamente con el punto del canino. Su acción se confunde con el musculo anterior.
Musculo cigomático mayor: debajo del borde inferior del hueso, detrás de la inserción de la apófisis cigomática. Desplaza la comisura de los labios superolateralmente.
Musculo cigomático menor: debajo del borde inferior del hueso, detrás de la inserción cigomática. Tira superolateralmente del labio superior.
Musculo risorio de Santorini: aproximadamente a un través de dedo por fuera del ángulo de la boca. Tira lateral y posteriormente de la comisura de los labios (acción de sonreir).
Musculo depresor del ángulo de la boca o triangular de los labios: inmediatamente por fuera del punto anterior. Tira de la comisura inferolateralmente.
Musculo orbicular de la boca o de los labios: punto superior: aproximadamente en el punto medio entre el ángulo de la boca y la punta de la nariz.
Punto inferior: aproximadamente en la misma posición por debajo de la boca. Produce el cierre de los labios y ayuda al vaciado del vestíbulo bucal.
Musculo Platisma o cutánea del cuello: pliega la piel del cuello y tira inferiormente de ella.

MÚSCULOS DEL MIEMBRO SUPERIOR Y TÓRAX
MÚSCULOS DE LA REGIÓN PECTORAL

Pectoral mayor:
Origen:   *Porción clavicular: dos tercios mediales del borde anterior de la clavícula.
               *Porción esternocostal: cara anterior del esternón, siete primeros cartílagos  
                 Costales y costillas.
               *Porción abdominal: cara anterior de la vaina del musculo recto del abdomen
                 (aponeurosis del musculo oblicuo externo).                             
Inserción: labio lateral de la corredera bicipital del humero.
Acción principal: aproxima y rota medialmente el humero, cuando el punto fijo es la clavícula y el tórax.
Cuando el punto fijo es el húmero levanta el tronco en la acción de trepar.
Punto motor: aproximadamente a un través de mano por debajo de la clavícula y cerca del pliegue axilar anterior.
Pectoral menor:
Origen: mitad anterior del borde medial de la apófisis coracoides de la escapula.
Inserción: cara lateral y borde superior de la tercera a la quinta costilla, cerca del cartílago costal.
Acción principal: cuando el punto fijo es en las costillas, tracciona hacia adelante el proceso coracoides y desciende la escapula. Si el punto fijo es el proceso coracoides levanta las costillas y se hace inspirador.
Punto motor: Aproximadamente por debajo de la clavícula y cerca del pliegue axilar anterior.

Subclavio:
Origen: Cara superior de la primera costilla y su cartílago costal.
Inserción: parte media de la cara inferior de la clavícula.
Acción principal: desciende la clavícula y el hombro.
Punto motor: en la línea media clavicular.



Serrato anterior:
Origen: borde inferior y cara lateral de la segunda a la novena o decima costilla.
Inserción: borde medial de la cara anterior de la escapula.
Acción principal: cuando el punto de apoyo es la escapula es inspirador (levanta las costillas). Cuando el punto de apoyo es el tórax coloca la escapula contra el tórax en todos los movimientos del brazo.
Punto motor: cada rama tiene un punto motor que se encuentran en la parte anterior del hueco axilar sobre una línea oblicua de arriba abajo y adelante a atrás.

MÚSCULOS DE LA REGIÓN DORSAL.
Trapecio:
Origen: tercio lateral del borde posterior de la clavícula; borde posterior del acromion y espina de la escápula.
Inserción: tercio medio de la línea superior de la nuca; protuberancia occipital externa, ligamento nucal y procesos espinosos de las vértebras C7 a T12 y ligamentos interespinosos correspondientes.
Acción principal: cuando el punto fijo es el tronco, eleva el hombro y acerca la escápula a la columna vertebral. Fijado en el cíngulo, desciende la cabeza haciéndola girar hacia su lado. Contribuye a levantar todo el cuerpo cuando éste está suspendido por los miembros superiores (acción de trepar).
Punto motor:
ü  Porción clavicular: ubicado sobre el borde anterior del músculo y hacia la mitad de la porción clavicular.
ü  Porción media: punto motor ubicado en el canal vertebral hacia el ángulo interno del omóplato.
ü  Porción inferior: ubicado por debajo de la porción media por debajo del hueco axilar.

Dorsal ancho:
Origen: procesos espinosos de las 6 últimas vértebras torácicas (T7 a T12), de las 5 lumbares, ligamentos interespinosos correspondientes, cresta mediana del sacro, labio externo de la cresta iliaca y cara posterolateral de las tres a cuatro últimas costillas.
Inserción: fondo de la corredera bicipital del húmero.
Acción principal: aproxima y rota medialmente el húmero; eleva el cuerpo acercándolo a los brazos al trepar.
Punto motor: sobre la pared posterior del hueco de la axila entre el omoplato y la pared torácica.

Elevador de la escápula:
Origen: tubérculos posteriores de los procesos transversos de las vértebras C1 a C4.
Inserción: ángulo superomedial de la escápula y en la parte del borde medial del hueso situado arriba de la espina.
Acción principal: cuando el punto fijo es la columna cervical atrae arriba y medialmente el ángulo superior de la escapula y desciende el hombro. Cuando toma de la escapula desciende el hombro. Cuando toma de punto fijo el hombro, inclina hacia su lado a la columna cervical.
Punto motor: cerca de la mitad del musculo a nivel de C4 – C5.
Romboides mayor y menor:
Origen: borde medial o espinal de la escapula, desde el nivel de la espina hasta el ángulo inferior.
Inserción:
ü  Menor: ligamento nucal y procesos espinosos de las vértebras C7 a T1.
ü  Mayor: procesos espinosos de la vertebras T2 a T5 o T6.
Acción principal: tomando como punto fijo la columna vertebral, atrae la escapula medialmente. Su contracción bilateral acerca las escapulas a la línea mediana.
Punto motor: pueden ser excitados en el triangulo formado por el borde inferior del trapecio, el borde espinal del omoplato y el borde superior del gran dorsal.

MÚSCULOS DE LA REGIÓN DE LA ESCÁPULA:
Deltoides:
Origen: tercio lateral del borde anterior y cara superior de la clavícula, borde lateral del acromion y borde posterior de la espina de la escapula.
Inserción: tuberosidad deltoidea en la cara lateral del humero.
Acción principal:
ü  Porción anterior: flexiona y rota medialmente el brazo.
ü  Porción media: separa el brazo.
ü  Porción posterior: extiende y rota lateralmente el brazo.

Punto motor anterior: se encuentra hacia la cara anterior del musculo a tres traveces de dedo por debajo de la articulación acromioclavicular.
Punto motor medio: aproximadamente a un través de mano por debajo del centro de la prominencia del hombro en la línea media.
Punto motor posterior: corresponde aproximadamente al punto medio, el olecranon y el cóndilo externo del húmero, mas o menos al mismo nivel de los puntos anterior y medio.

Redondo mayor:

Origen: cara dorsal del ángulo inferior de la escápula.
Inserción: labio medial del surco intertubercular del húmero (por detrás del latísimo del dorso).
Acción principal: aproxima y rota medialmente el brazo.
Punto motor: este músculo va del borde interno del omoplato al labio interno del hueco de la axila y acerca de su cúspide es un musculo difícil de aislar.


MANGUITO DE LOS ROTADORES:

Redondo menor:
Origen: parte superior del borde lateral de la escápula.
Inserción: superficie posteriormente del tubérculo mayor del húmero.
Acción principal: rota lateralmente el brazo; ayuda a mantener la cabeza humeral dentro de la cavidad glenoidea de la escápula.
Punto motor: es el borde posterior del deltoides y el borde externo del trapecio limitándolo a una ventana triangular cerrada abajo del gran dorsal, en la cual es preciso penetrar para excitar el infraespinoso y el redondo menor.

Infraespinoso:
Origen: fosa infraespinosa de la escápula.
Inserción: superficie mediana del tubérculo mayor del húmero.
Acción principal: separa y rota lateralmente el brazo, ayuda a mantener la cabeza del húmero dentro de la cavidad glenoidea de la escapula.
Punto motor: el borde posterior del deltoideo y borde externo del trapecio limitándolo a una ventana triangular cerrada abajo por el espinoso y el redondo menor.

Supraespinoso:
Origen: fosa supraespinosa de la escápula.
Inserción: cara superior del tubérculo mayor del humero.
Acción principal: ayuda a mantener la cabeza humeral dentro de la cavidad glenoidea de la escápula; ayuda en la abducción al deltoides.
Punto motor: en el ángulo externo de la fosa supraespinosa.

Subescapular:
Origen: fosa subescapular.
Inserción: tubérculo menor del húmero (cara anteromedial del hueso).
Acción principal: rota medialmente y aproxima el brazo; contribuye a mantener la cabeza humeral dentro de la cavidad glenoidea de la escápula.
Punto motor: en la mitad del musculo  a la altura de la mitad de la espina de la escápula.

MÚSCULOS DEL BRAZO:

Bíceps braquial:











Origen:
ü  Porción corta: punta del proceso coracoides de la escápula por medio de un tendón común con el coracobraquial.
ü  Porción larga: tubérculo supraglenoideo de la escápula.
Inserción: tuberosidad del radio y fascia del antebrazo a través de la expansión facial del bíceps.
Acción principal: supina el antebrazo y una vez supinado lo flexiona.
Punto motor: en el borde interno del centro del vientre muscular, otros dos puntos localizados, distal y externamente a este


Coracobraquial:
Origen: punta de la apófisis coracoides de la escapula.
Inserción: cara medial en el tercio superior de la diáfisis del húmero.
Acción principal: eleva el brazo, también lo lleva hacia adelante y medialmente.
Punto motor: Se sitúa en la parte anterior e interna del brazo, inserción va de la apófisis coracoidea a la cara interna del húmero.
Inmediatamente por debajo de la axila en el lado cubital del brazo.

Braquial:










Origen: labio inferior de la impresión deltoidea, caras anteromedial y anterolateral de la diáfisis del húmero.
Inserción: apófisis coronoides.
Acción principal: flexiona el antebrazo en todas las posiciones. Principal flexor.
Punto motor: aproximadamente a dos traveces de dedo por encima del pliegue del codo en el lado radial del brazo.


Tríceps braquial:











Origen:
ü  Porción larga: tubérculo infraglenoideo de la escápula.
ü  Porción lateral: cara posterior del húmero por encima del surco del nervio radial.
ü  Porción medial: cara posterior del húmero por debajo del surco del nervio radial.
Inserción: cara posterior y bordes laterales del olecranon y fascia posterior del antebrazo.
Acción principal: extiende el antebrazo. Principal extensor. La cabeza larga puede contribuir a la aducción del brazo.
Punto motor de la porción larga: cerca de la abertura posterior de la axila; en el tercio superior del brazo.
ü  Porción externa: en el tercio superior del brazo cerca del borde radial.
ü  Porción interna: en la unión del tercio inferior con los dos tercios superiores cerca del borde cubital del brazo.
Ancóneo:








Origen: parte posterior y medial el epicóndilo lateral del húmero.
Inserción: cara lateral del olecranon y parte superior de la parte superior del cúbito.
Acción principal: ayuda al tríceps a extender  el antebrazo; estabiliza el codo; separa la ulna durante la pronación.
Punto motor: aproximadamente a 5 cm por encima del olecranon.                 

MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO:
PRIMER PLANO ANTERIOR (SUPERFICIAL)
Pronador redondo:







Origen: epicóndilo medial del humero y la apófisis coronoides del cubito.
Inserción: parte media de la cara lateral del radio.
Acción principal: pronación y flexión del antebrazo.
Punto motor: aproximadamente 2,5 cm por debajo del codo y a 2,5 cm de la línea media sobre el lado cubital.
Palmar largo:








Origen: epicóndilo medial del húmero (epitróclea).
Inserción: cara anterior de la base del segundo y tercer metacarpiano.
Acción principal: flexión de la mano sobre el antebrazo y pone tensa la fascia palmar.
Punto motor: aproximadamente en el tercio inferior de la línea media de la articulación del codo en lado cubital.
Flexor radial del carpo:









Origen: Epicóndilo medial del húmero, fascia antebraquial.
Inserción: Base del segundo metacarpiano.
Acción principal: flexión de la mano sobre el antebrazo.

Flexor cubital del carpo:
Origen:
ü  Haz humeral: epicóndilo medial.
ü  Haz cubital: borde medial del olecranon y dos tercios superiores del borde posterior del cúbito.
Inserción: hueso pisiforme, gancho del hueso ganchoso y quinto metacarpiano.
Acción principal: flexión de la mano sobre el antebrazo.
Punto motor: aproximadamente a 3 cm de dedo por debajo del codo en el borde cubital.

SEGUNDO PLANO ANTERIOR (MEDIO SUPERFICIAL)

Flexor superficial de los dedos:
Origen:
ü  Haz humerocubital: Epicóndilo medial del húmero, ligamento colateral del cúbito y borde anteromedial del proceso coronoides del cúbito.
ü  Haz radial: borde anterior, por debajo de la tuberosidad del radio.
Inserción: cara anterior y bordes laterales de las falanges medias de los cuatro dedos mediales (tendón perforado).
Acción principal: flexión de las falanges medias de los cuatro dedos mediales; cuando se contrae más intensamente produce una flexión de las falanges proximales y de la mano.
Punto motor: en el tercio medio del antebrazo, en el lado cubital.
Cuatro puntos motores sobre línea diagonal desde el cóndilo interno hasta la mitad de la muñeca.

TERCER PLANO ANTERIOR (MEDIO PROFUNDO)
Flexor profundo de los dedos:

Origen: tres cuartas partes proximales de la cara anterior, del borde anterior y de la cara medial del cubito, membrana interósea y parte medial de la cara anterior del radio (debajo de la tuberosidad).
Inserción: cara anterior de las bases de las falanges distales de los cuatro dedos mediales.
Acción principal: Flexión de la falange distal sobre la falange media de los cuatro dedos mediales. Flexiona la falange media sobre la falange proximal, ésta sobre el metacarpo y la mano sobre el antebrazo.
Punto motor: aproximada a tres traveces de dedo del pliegue del codo, junto al lado cubital de la línea media.

Flexor largo del pulgar:











Origen: tres cuartos superiores de la cara anterior del radio y tercio lateral de la membrana interósea.
Inserción: base de la falange distal del pulgar.
Acción principal: flexión de la falange distal sobre la falange proximal y, secundariamente, de la falange proximal del pulgar sobre el metacarpo.
Punto motor: aproximadamente a 5 cm por encima de la muñeca, cerca del borde radial.




CUARTO PLANO ANTERIOR (PROFUNDO)
Pronador cuadrado:









Origen: cuarta parte distal de la cara anterior del cúbito.
Inserción: cuarta parte distal de la cara anterior del radio.
Acción principal: Pronación del antebrazo; las fibras profundas unen el radio y el cúbito entre sí.
Punto motor: a la altura de la membrana interósea, 8 cm más arriba de la muñeca.
PLANO SUPERFICIAL POSTERIOR
Supinador largo:








Origen: tercio inferior del borde lateral del húmero.
Inserción: base del proceso estiloideo del radio.



Acción principal: flexiona el antebrazo sobre el brazo.
Punto motor: sobre el borde interno del cúbito en su tercio superior, a poca distancia del olecranon.
Extensor radial largo del carpo:









Origen: borde lateral del húmero, por debajo del braquirradial.
Inserción: cara dorsal de la base del segundo metacarpiano.
Acción principal: extensión de la mano sobre el antebrazo y separación de la mano.
Punto motor: por debajo y en lado radial del olecranon.
Extensor radial corto del carpo:








Origen: epicóndilo lateral del humero, ligamento colateral radial.
Inserción: proceso posterior de la base del tercer metacarpiano.
Acción principal: extensión de la mano sobre el antebrazo y separación de la mano.
Punto motor: a 2 cm por debajo del punto anterior.
Extensor común de los dedos:







Origen: cara posterior del epicóndilo lateral del humero.
Inserción: base de la falange proximal, expansiones extensoras de los cuatro dedos mediales.
Acción principal: extiende la falange distal de los cuatro dedos mediales con respecto a la falange media, la media sobre la proximal y ésta sobre el metacarpo y, por intermedio de este, la mano sobre el antebrazo.
Punto motor: sobre una línea extendida del lado radial del codo al punto medio de la muñeca, tres puntos en el tercio medio.
Extensor del meñique:








Origen: cara posterior del epicóndilo lateral del húmero.
Inserción: se fusiona con el tendón que el extensor de los dedos envía al dedo meñique. Base de la falange media.
Acción principal: se añade a la del extensor de los dedos. Extiende el quinto dedo por la articulación metacarpofalangica e interfalangica.
Punto motor: en el tercio inferior del musculo al lado cubital.

Extensor cubital del carpo:











Origen: epicóndilo lateral del húmero, cara y borde posterior del cubito hasta el tercio inferior del hueso.
Inserción distal: base del quinto metacarpiano.
Acción principal: extiende la mano sobre el antebrazo.
Punto motor: aproximadamente a 10 cm por debajo del olecranon, en el borde cubital sobre la línea media.




PLANO PROFUNDO POSTERIOR
Supinador corto:








Origen: parte inferior del epicóndilo lateral del húmero, ligamentos colaterales. Debajo de la incisura radial de la Ulna hasta una cresta.
Inserción: cara anterior del radio, arriba, lateral y debajo de la tuberosidad del radio, hasta la raíz inferior de la tuberosidad.
Acción principal: supina el antebrazo, es decir, rota el radio de medial a lateral de modo que la palma mira hacia adelante.
Punto motor: un poco por debajo de la cabeza del radio.
Abductor largo del pulgar:








Origen: cara posterolateral del cubito, membrana interósea y cara posteromedial del radio.
Inserción: cara superolateral de la base del primer metacarpiano.
Acción principal: separa el pulgar.
Punto motor: cerca del borde radial aproximadamente en el punto medio entre el codo y la muñeca.
Extensor corto del pulgar:
Origen: cara posterior del radio y de la membrana interósea.
Inserción: base de la falange proximal del pulgar.
Acción principal: extiende la falange proximal del pulgar por la articulación carpo – metacarpiana.
Secundariamente es abductor del 1º metacarpiano.
Punto motor: en la línea media aproximadamente en los dos tercios inferiores a partir del codo.
Extensor largo del pulgar:
Origen: cara posterolateral del tercio medio del cúbito y membrana interósea.
Inserción: cara dorsal de la base de la falange distal del pulgar.
Acción principal: extiende la falange distal del pulgar por las articulaciones metacarpofalángicas e interfalángicas.
Punto motor: próximamente en el cuarto inferior del borde cubital del antebrazo.
MÚSCULOS DE LA MANO
Extensor del índice








Origen: cara postero lateral del cubito y membrana interósea, justo debajo del extensor largo del pulgar.
Inserción: expansión extensora del segundo dedo (índice)
Acción principal: refuerza la acción del extensor de los dedos en la extensión del índice.
Punto motor: aproximadamente en el punto medio entre el codo y la muñeca, entre el lado cubital y la línea media.
Lumbricales (4)
Origen: 1º Y 2º (unipeniformes): cara anterior y borde lateral del tendón del músculo flexor profundo de los dedos.
3º y 4º (bipeniformes): sobre los dos tendones del musculo flexor profundo de los dedos.
Inserción: caras laterales de la articulación metacarpofalángica correspondiente.
Acción principal: flexiona la falange proximal y extiende las otras dos.
Punto motor: aproximadamente a tres traveces de dedo por encima de cada pliegue interdigital. Un punto para cada uno de los cuatro músculos.

Interóseos palmares (3)

Origen: Mitad anterior de la cara lateral del II, IV y V metacarpianos.
Inserción: Expansiones extensoras de los dedos y bases de las falanges proximales del 2º, 4º y 5º dedos.
Acción principal: Aproxima el 2º al 4º dedo. Flexionan la falange proximal sobre el metacarpo y extienden las falanges media y distal con relación a la proximal.
Punto motor: Aproximadamente a dos traveces de dedo por encima de los pliegues interdigitales, un punto para cada uno de los tres músculos.

Interóseos dorsales (4)
Origen: Caras adyacentes de los huesos metacarpianos.
Inserción: Expansiones extensoras y base de las falanges proximales del 2º al 4º dedo.
Acción principal: Separa el 2º al 4º dedo. Flexiona la falange proximal sobre el metacarpo y extiende las falanges media y distal con relación a la proximal.
Punto Motor: Aproximadamente a dos traveces de dedo por encima de los pliegues interdigitales.

MÚSCULOS DE LA EMINENCIA TENAR
Abductor corto del pulgar:
Origen: Tubérculo del hueso escafoides y en la cara anterior y lateral del retináculo de los flexores.
Inserción: Cara lateral de la base de la falange proximal del pulgar.
Acción principal: Separa el pulgar del eje medio de la mano.
Punto Motor: En la eminencia tenar y aproximadamente a 2.5 cm de la muñeca en el centro de la prominencia.

Flexor corto del pulgar:
Origen: El fascículo superficial se inserta en el tubérculo del hueso trapecio, en el retináculo de los flexores y en la vaina del flexor radial del carpo. El fascículo profundo se inserta en el hueso trapezoide por lateral y grande por medial.
Inserción: Cara lateral de la base de la falange proximal del pulgar.
Acción principal: Acerca el pulgar al eje de la mano y flexiona la falange proximal.
Punto Motor: Localizado en el borde superior de la eminencia tenar.

Oponente del pulgar:

Origen: Parte antero lateral del retináculo flexor y tubérculo del hueso trapecio.
Inserción: Cara lateral del primer metacarpiano.
Acción principal: Opone el pulgar hacia el centro de la palma y la rota medialmente.
Punto Motor: En la eminencia tenar cerca de la muñeca.

Aductor del pulgar:
Origen: - Fascículo carpiano: Cara anterior de los huesos de la 2º fila del carpo, sobre el trapezoide y el grande.
Fascículo metacarpiano: Base del II metacarpiano y sobre la base, borde anterior y cabeza del III metacarpiano.
Inserción: Cara medial de la base de la falange proximal del pulgar.
Acción principal: Aproxima el pulgar hacia el dedo medio.
Punto Motor: En el pliegue entre el pulgar y el índice, es accesible en las caras dorsal y palmar.

MÚSCULOS DE LA EMINENCIA HIPOTENAR
Abductor del dedo meñique:
Origen: Hueso pisiforme.
Inserción: Cara medial de la base de la falange proximal del 5º dedo.
Acción principal: Separa el 5º dedo.
Punto Motor: Aproximadamente a un través de dedo en sentido distal de la muñeca sobre el borde cubital.

Flexor corto del dedo meñique:

Origen: Gancho del hueso ganchoso y parte medial del retináculo flexor.
Inserción: Cara medial de la base de la falange proximal del 5º dedo.
Acción principal: Flexiona la falange proximal del 5º dedo.
Punto Motor: En el pliegue entre el pulgar y el índice, es accesible en las caras dorsal y palmar.
Oponente del dedo meñique:
Origen: Gancho del hueso ganchoso y retináculo flexor.
Inserción: Borde medial del V metacarpiano.
Acción principal: Tracciona hacia delante el 5º metacarpiano y lo rota, oponiendo el 5º dedo al pulgar.
Punto Motor: Aproximadamente en el punto medio del pliegue interdigital del meñique y la muñeca.


MÚSCULOS DEL MIEMBRO INFERIOR
Psoas mayor:
Origen: Caras laterales de T12 a L5 y discos intervertebrales correspondientes.
Inserción: Trocánter menor del fémur.
Acción principal: Flexiona la cadera aproximando el fémur al tronco cuando se mantiene su origen fijo.
Cuando actúa bilateralmente con su inserción fija, flexiona ambas caderas al flexionar el tronco sobre el fémur como en la actitud de incorporarse de la posición supina a la posición sentado.
Punto Motor: Situado en el pliegue inguinal por dentro de la espina antero superior.

Ilíaco:
Origen: Cresta ilíaca, ¾ partes de la fosa ilíaca interna, ala del sacro y ligamentos sacro-ilíacos anteriores.
Inserción: Tendón del músculo psoas mayor y cuerpo del fémur por debajo del trocánter menor.

Acción principal: Actúa conjuntamente con el psoas flexionando el muslo sobre la pelvis, rotación lateral,; cuando el fémur es el punto fijo flexiona el tronco.
Punto Motor: Situado en el pliegue inguinal inmediatamente por dentro de la espina antero superior.

Tensor de la fascia lata:















Origen: Espina ilíaca antero superior y parte anterior del labio externo de la cresta ilíaca.
Inserción: Ligamento iliotibial, que se inserta en el cóndilo lateral de la tibia.
Acción principal: Separa, rota medialmente y flexiona el muslo, extiende la pierna.
Punto motor: En la cara externa del muslo en el punto medio del pliegue inguinal.

Sartorio:









Origen: Espina ilíaca antero superior y parte superior de la escotadura situada por debajo.
Inserción: Parte superior de la cara medial de la tibia.
Acción principal: Flexiona, separa y rota lateralmente el muslo sobre la cadera.
Punto Motor: Aproximadamente en la línea media del muslo en el cuarto superior entre la cresta ilíaca y la rodilla.

CUADRICEPS FEMORAL:
RECTO ANTERIOR:
Origen: EIAS y surco por encima del acetábulo.
VASTO LATERAL:
Origen: Trocánter mayor y labio externo de la línea áspera del fémur.
VASTO MEDIAL:
Origen: Línea intertrocantérica y labio medial de la línea áspera del fémur.



VASTO INTERMEDIO:
Origen: Caras anterior y lateral del cuerpo del fémur.
Inserción: Base de la patela y tuberosidad tibial, a través de un tendón conjunto, el ligamento patelar.  
Acción principal: Extiende la pierna sobre la rodilla. El músculo recto anterior también endereza la cadera y flexiona el muslo sobre la pelvis. El músculo vasto intermedio tensa la bolsa sinovial al extender la rodilla.

PUNTO MOTOR:

·         RECTO ANTERIOR: Aproximadamente en el punto medio, entre el ligamento de Poupart y la rodilla.
·         VASTO INTERNO: Aproximadamente en los inferiores por debajo de la escotadura en la cara interna del muslo.
·         VASTO EXTERNO: Aproximadamente a un través de mano por encima de la rodilla en la cara externa del muslo y algo por encima del punto del casto interno.

MÚSCULOS DEL COMPARTIMIENTO MEDIAL DEL MUSLO
Pectíneo:
Origen: Cresta pectínea del pubis.
Inserción: Línea pectínea del fémur.
Acción principal: Aproxima y flexiona el muslo.
Punto Motor: En el pliegue inguinal aproximadamente a 4 traveses de dedo por debajo de la espina antero superior.



Aductor corto:

Origen: cuerpo y rama inferior del pubis.
Inserción: línea pectínea y parte proximal de la línea áspera del fémur.
Acción principal: aproxima el muslo y en cierta medida lo flexiona.




Aductor largo:
















Origen: Cuerpo del pubis, por debajo de la cresta púbica.
Inserción: Tercio medio de la línea áspera del fémur.
Acción principal: Aproxima el muslo.
Punto Motor: Aproximadamente a un través de mano por debajo del pliegue inguinal, inmediatamente por dentro de las fibras del sartorio.
Aductor mayor:








Origen: Rama inferior del pubis, rama del isquion /porción carnosa) y tuberosidad isquiática.
Inserción: Tuberosidad glútea, línea áspera medial, línea supracondílea y tubérculo del aductor del fémur (porción tendinosa).
Acción principal: Aproxima el muslo; la porción carnosa lo flexiona y la tendinosa lo extiende.
Punto Motor: Aproximadamente a un través de mano por debajo del pliegue inguinal inmediatamente por dentro de las fibras del sartorio.


Recto interno:













Origen: Cuerpo y rama inferior del pubis.
Inserción: Parte superior de la cara medial de la tibia.
Acción principal: Aproxima el muslo, flexiona la pierna y contribuye a la rotación medial.
Punto Motor: Aproximadamente a tres traveses de dedo por dentro del punto motor del aductor mayor.

Obturador externo:
Origen: Bordes del orificio obturador y membrana obturatriz.
Inserción: Fosita digital del trocánter mayor del fémur.
Acción principal: Rotación lateral del muslo, encajada la cabeza del fémur en el acetábulo.
Punto Motor: En el pliegue inguinal inmediatamente por debajo de la espina antero superior.

MÚSCULOS DE LA REGIÓN GLÚTEA
Glúteo mayor:

Origen: Cara externa del ala ilíaca detrás de la línea glútea posterior, ligamento sacro-tuberoso y cara dorsal del sacro y cóccix.
Inserción: La mayoría en el ligamento iliotibial, que se inserta en el cóndilo lateral de la tibia; otras en la tuberosidad glútea del fémur.
Acción principal: Extiende el muslo y colabora con la rotación lateral. Fascículos inferiores, aducción; fascículos superiores, abducción.
Punto Motor: aproximadamente en el cuadrante ínfero interno de la nalga y otros dos puntos ubicados en el mismo nivel del centro de la nalga.

Glúteo medio:
Origen: Cara externa del ilion entre las líneas glúteas anterior y posterior.
Inserción: Cara lateral del trocánter mayor del fémur.
Acción principal: Separa y rota medialmente el muslo; endereza la pelvis.
Punto Motor: Aproximadamente en el cuadrante supero interno de la nalga.


Glúteo menor:
Origen: Cara externa del ilion, entre las líneas glúteas anterior e inferior.
Inserción: Cara medial del trocánter mayor del fémur.
Acción principal: Principal rotador interno de la cadera.
Punto Motor: Aproximadamente en el centro del cuadrante supero interno de la nalga.
Piriforme:
Origen: Cara anterior del sacro y ligamento sacrotuberoso.
Inserción: Borde superior del trocánter mayor del fémur.
Acción principal: Rotación lateral del muslo extendido, separación del muslo flexionado; encaja la cabeza del fémur en el acetábulo.
Punto Motor: En el vientre muscular.

Obturador interno:
Origen: Cara pélvica de la membrana obturatriz y huesos circundantes.
Inserción: Cara medial del trocánter mayor del fémur.
Acción principal: Rotación lateral del muslo extendido, separación del muslo flexionado; encaja la cabeza del fémur en el acetábulo.
Punto Motor: Se lo puede excitar a la salida del orificio obturador aplicando el electrodo perpendicularmente a la rama horizontal de la pelvis.
Géminos superior e inferior:
Origen: - Superior: Espina ciática.
           -Inferior: Tuberosidad isquiática.
Inserción: Cara medial del trocánter mayor del fémur.
Acción principal: Rotación lateral del muslo extendido, separación del muslo flexionado; encaja la cabeza del fémur en el acetábulo.

Cuadrado femoral:







Origen: Borde Lateral de la tuberosidad isquiática.
Inserción: Tubérculo del músculo cuadrado femoral, cresta intertrocantérica y debajo de ésta.
Acción principal: Rotación lateral del muslo.
Punto Motor: En el pliegue inguinal aproximadamente a 4 traveses de dedo por debajo de la espina antero superior.
MÚSCULOS DEL COMPARTIMIENTO POSTERIOR DEL MUSLO
Semitendinoso y semimembranoso:








Origen: Tuberosidad isquiática.
Inserción: -ST: Cara medial de la parte superior de la tibia.
              -SM: Parte posterior del cóndilo medial de la tibia.
Acción principal: Extiende el muslo, flexiona la pierna y la rota medialmente, extiende el tronco con el muslo y la pierna flexionadas.
Punto motor:
-SM: En el borde interno en el tercio medio del muslo
-ST: En el borde interno del muslo aproximadamente en el medio inferior.
Bíceps femoral:







Origen: -Porción Larga: Tuberosidad isquiática.
-Porción Corta: Labio lateral de la línea áspera del fémur y línea supracondílea lateral del fémur.
Inserción: Cara lateral de la cabeza de la fíbula.
Acción principal: Flexiona y rota lateralmente la pierna; extiende el muslo.
Punto Motor: Aproximadamente en el centro del muslo y en un punto situado a tres dedos por debajo del pliegue glúteo.

MÚSCULOS DEL COMPARTIMIENTO ANTERIOR DE LA TIBIA
Tibial anterior:








Origen: Cóndilo lateral y mitad superior de la cara lateral de la tibia, membrana interósea y ligamento crural.
Inserción: Caras medial e inferior de la cuña medial y base del I metatarsiano.
Acción principal: Dorsiflexión e inversión del pie y abductor.
Punto Motor: Aproximadamente a un través de mano por debajo de ángulo inferior de la rotula y a un través de dedo por fuera de la cresta de la tibia. Posee dos puntos motores.
Extensor largo del dedo gordo:
 
Origen: Cara medial de la fíbula y membrana interósea.
Inserción: Cara dorsal de la base de la falange media del dedo gordo.
Acción principal: Extensión del dedo gordo, dorsiflexión del pie, aductor e inversor del pie.
Punto Motor: Aproximadamente a 3 traveses de dedo por encima del tobillo cerca de la línea media.

Peróneo anterior:









Origen: Tercio inferior de la cara medial de la fíbula y membrana interósea.
Inserción: Dorso de la base del V metatarsiano.
Acción principal: Dorsiflexión y eversión del pie.
Punto Motor: Aproximadamente a 1cm por detrás del punto correspondiente al peróneo profundo.

Extensor largo de los dedos:









Origen: Cóndilo lateral de la tibia, tres cuartas partes superiores de la cara anterior de la fíbula, membrana interósea y fascia crural.
Inserción: Falange media y distal de los 4 últimos dedos.
Acción principal: Extensión de los 4 últimos dedos, dorsiflexión y eversión del pie.
Punto Motor: Aproximadamente a un través de dedo por debajo de la prominencia de la cabeza del peroné y ligeramente hacia la línea media.

MÚSCULOS DEL COMPARTIMIENTO LATERAL DE LA PIERNA

Peróneo largo:






Origen: Cabeza y 2/3 superiores de la cara lateral de la fíbula y fascia crural.
Inserción: base del I metatarsiano y cuña medial.
Acción principal: Eversión, abducción y flexión plantar débil del pie.
Punto Motor: Inmediatamente por debajo de la cabeza del peroné.
Peróneo corto:







Origen: 2/3 inferiores de la cara lateral de la fíbula.
Inserción: Cara dorsolateral del tubérculo de la base del V metatarsiano.
Acción principal: Eversión, abducción y flexión plantar débil dl pie.
Punto Motor: Aproximadamente a un través de dedo por encima y por fuera del maléolo externo.

MÚSCULOS DEL COMPARTIMIENTO POSTERIOR DE LA PIERNA
TRÍCEPS SURAL:
Gastrocnemios o gemelos:
Origen: -Gemelo interno: Tendón que nace en la depresión de la parte      superior y posterior de cóndilo interno del fémur y zona adyacente.
           -Gemelo Externo: Tendón que nace en la impresión de la cara externa del cóndilo externo y superficie superior del fémur, inmediatamente por arriba de ella.
Inserción: Cara posterior del calcáneo a través del tendón calcáneo.
Acción principal: Flexión plantar del pie, elevación del talón al caminar y flexión de la rodilla.
Punto Motor: -Punto interno: Aproximadamente a 8 traveses de dedo por debajo del pliegue poplíteo, cerca del borde interno de la pantorrilla.
                   -Punto externo: Aproximadamente a12cm por debajo del pliegue poplíteo cerca del borde externo de la pantorrilla.



Sóleo:









Origen: Cara posterior de la cabeza de la fíbula, línea del músculo sóleo y borde medial de la tibia.
Inserción: Cara posterior del calcáneo a través del tendón calcáneo.
Acción principal: Flexión plantar del pie y enderezamiento d la pierna sobre el pie.
Punto Motor: Aproximadamente en los 2/3 inferiores a partir de la rodilla en un punto situado a 3 traveses de dedo a cada lado de la línea media.
Ambos se reúnen en el tendón calcáneo.
Plantar:








Origen: Extremo inferior de la cresta supracondílea lateral del fémur y ligamento poplíteo oblicuo.
Inserción: Cara posterior del calcáneo a través del tendón calcáneo.
Acción principal: Ayuda al gastrocnemio.
Punto Motor: Localizado frente a talón cerca del borde externo.

Poplíteo externo e interno:








Origen: Cara lateral del cóndilo lateral del fémur y menisco lateral.
Inserción: Parte  superior de la cara posterior de la tibia, por sobre la línea del músculo sóleo.
Acción principal: Flexión débil y desbloqueo de la rodilla.
Punto Motor:
-Externo: Este nervio se deja excitar muy fácilmente detrás de la cabeza del peroné en el punto en que perfila este hueso.
-Interno: Hacia la mitad del hueco poplíteo, ligeramente hacia fuera de la línea media y debajo del pliegue de la flexión.

Flexor largo del dedo gordo:












Origen: 2/3 inferiores de la cara posterior de la fíbula y parte inferior de la membrana interósea.
Inserción: Base de la falange distal del dedo gordo.
Acción principal: Flexiona el dedo gordo.
Punto Motor: Aproximadamente a 3 traveses de dedo por detrás y por encima del maléolo externo.

Flexor largo de los dedos:

Origen: Parte medial de la cara posterior de la tibia; aponeurosis ancha hasta la fíbula.
Inserción: Bases de las falanges distales del 2º al 5º dedo. (4 tendones que perforan a los tendones del flexor corto de los dedos).
Acción principal: Flexión de los últimos 4 dedos del pie y flexión plantar del pie.
Punto Motor: En la fosa situada por detrás del maléolo interno, aproximadamente a 3 traveses de dedo por encima y por dentro del tendón de Aquiles.
Refuerza el arco longitudinal.


Tibial posterior:











Origen: Membrana interósea, cara posterior de la tibia y cara posterior de la fíbula.
Inserción: Tubérculo del escafoides, cuñas y cuboides y bases de II, III y IV metatarsianos.
Acción principal: Flexión plantar e inversión del pie.
Punto Motor: Aproximadamente en los 2/ inferiores a partir de la rodilla por dentro del sóleo aplicado contra la tibia.
Refuerza la bóveda plantar.








MÚSCULOS DE LA PLANTA DEL PIE
PRIMER PLANO
Abductor del dedo gordo:
Origen: Cara medial de la tuberosidad calcáneo.
Inserción: Cara medial de la base de la falange proximal del 5º dedo.
Acción principal: Separa y flexiona el dedo pequeño.
Punto Motor: En el borde interno del arco plantar, aproximadamente a 2 traveses de dedo por debajo del maléolo interno.
Abductor del dedo pequeño:
Origen: Tubérculo medial y lateral del calcáneo.
Inserción: Cara lateral de la base de la falange proximal del 5º dedo.
Acción proximal: Separa y flexiona el dedo pequeño.
Punto Motor: Localizado frente al talón cerca del borde externo.


Flexor corto de los dedos:
Origen: Tubérculo medial del calcáneo.
Inserción: A ambos lados de las falanges medias de los últimos 4 dedos.
Acción principal: Flexión de los 4 últimos dedos.
Punto Motor: Inmediatamente por delante del centro de la planta del pie.

SEGUNDO PLANO
Cuadrado plantar:
Origen: Cara medial y borde lateral de la cara plantar del calcáneo.
Inserción: Borde postero-lateral del tendón del músculo flexor largo de los dedos.
Acción principal: Ayuda al flexor largo de los dedos.

Lumbricales:
Origen: Tendones del músculo flexor largo de los dedos.
Inserción: Caras mediales de las bases de las falanges proximales de los últimos 4 dedos.
Acción principal: Flexión de las falanges proximales y extensión de las medias y distales, de los últimos 4 dedos.
Punto Motor: Localizado frente del talón cerca del borde externo; y el borde interno.
Flexor corto del dedo gordo:
Origen: Caras plantares del cuboides y cuñas laterales.
Inserción: Ambos lados de la base de la falange proximal del dedo gordo.
Acción principal: Flexión de la falange proximal del dedo gordo.
Punto Motor: Aproximadamente a 3 traveses de dedo hacia la línea media de la base del dedo gordo en la planta del pie.

Aductor del dedo gordo:
Origen: -Cabeza Oblicua: Bases de II, III y IV metatarsianos.
-Cabeza transversa: Ligamentos plantares articulación metatarso-falángica.
Inserción: Cara lateral de la base de la falange proximal del dedo gordo.
Acción principal: Aproxima el dedo gordo.

Flexor del dedo pequeño:
Origen: Base del V metatarsiano.
Inserción: Base de la falange proximal del dedo pequeño.
Acción principal: Flexión de la falange proximal del dedo pequeño.

Interóseos plantares:
Origen: Bases y caras mediales del III, IV y V metatarsianos.
Inserción: Caras mediales de las bases de las falanges proximales de 3º y 5º dedo. 
Acción principal: Aproximación del segundo al cuarto dedo y flexión de las articulaciones metatarso-falángicas.
Interóseos dorsales:
Origen: Caras adyacentes de I-V metatarsianos.
Inserción: 1º: Cara medial, falange proximal del 2º dedo; 2º- 4º: caras laterales del dedo.
Acción principal: Separación del 2º- 4º dedo y flexión de las articulaciones metatarso-falángicas.
También en este plano se encuentran los tendones de los músculos fíbular y tibial posterior.